Tema: Psykisk hälsa - Psykos; en autoimmun sjukdom?

Mängden stödjande bevis att det finns en länk mellan immunologiska processer och psykossjukdomar har ökat. Ökade nivåer av inflammatoriska markörer kan hittas i både blodet och cerebrospinalvätskan hos patienter med psykos, där nivåerna verkar vara högre hos patienter med en första psykotisk episod eller vid ett akut återfall. Ytterligare så har vissa även hittat en association mellan högre nivåer av inflammation under barndomen och en ökad risk för psykossjukdomar. Dessutom har högre nivåer av inflammationsmarkörer associerats med en avsaknad av respons av behandling. Antiinflammatorisk bahndling har visat sig vara speciellt välgörande effekt hos den subgruppen av patienter.


Källa:
Miller BJ, Buckley P, Seabolt W, Mellor A, Kirkpatrick B. Meta-analysis of cytokine alterations in schizophrenia: clinical status and antipsychotic effects. Biol Psychiatry. (2011) 70:663?71. 10.1016/j.biopsych.2011.04.013
Goldsmith DR, Rapaport MH, Miller BJ. A meta-analysis of blood cytokine network alterations in psychiatric patients: comparisons between schizophrenia, bipolar disorder and depression. Mol Psychiatry. (2016) 21:1696?709. 10.1038/mp.2016.3
Bechter K, Reiber H, Herzog S, Fuchs D, Tumani H, Maxeiner HG. Cerebrospinal fluid analysis in affective and schizophrenic spectrum disorders: identification of subgroups with immune responses and blood?CSF barrier dysfunction. J Psychiatr Res. (2010) 44:321?30. 10.1016/j.jpsychires.2009.08.008
Khandaker GM, Pearson RM, Zammit S, Lewis G, Jones PB. Association of serum interleukin 6 and C-reactive protein in childhood with depression and psychosis in young adult life: a population-based longitudinal study. JAMA psychiatry. (2014) 71:1121?8. 10.1001/jamapsychiatry.2014.1332
Metcalf SA, Jones PB, Nordstrom T, Timonen M, Mäki P, Miettunen J, et al. . Serum C-reactive protein in adolescence and risk of schizophrenia in adulthood: a prospective birth cohort study. Brain Behav Immun. (2017) 59:253?9. 10.1016/j.bbi.2016.09.008
Mondelli V, Ciufolini S, Belvederi Murri M, Bonaccorso S, Di Forti M, Giordano A, et al. . Cortisol and inflammatory biomarkers predict poor treatment response in first episode psychosis. Schizophr Bull. (2015) 41:1162?70. 10.1093/schbul/sbv028
Girgis RR, Ciarleglio A, Choo T, Haynes G, Bathon JM, Cremers S, et al. . A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of tocilizumab, an interleukin-6 receptor antibody, for residual symptoms in schizophrenia. Neuropsychopharmacology. (2018) 43:1317?23. 10.1038/npp.2017.258